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PERGUNTAS & RESPOSTAS
RETINOPATIA DIABÉTICA - Novo Paradigma de Cuidados
e localizadas utilizando métodos como o OCT e o RTA. Estes méto-
dos oferecem oportunidades únicas de intervenção terapêutica
precoce na evolução do edema retiniano diabético no sentido de
prevenir a sua progressão para as fases mais avançadas e consequen-
temente de mais difícil tratamento.
ECOGRAFIA
A ecografia é um exame complementar diagnóstico que está
indicado nos doentes diabéticos sempre que não é possível obser-
var o fundo ocular por opacidade dos meios oculares, quer seja pela
presença de catarata, opacidades corneanas, hifema ou hemovítreo.
Num doente diabético a principal causa de hemovítreo (Fig. 4) é a
retinopatia diabética proliferativa; no entanto é possível que num
doente diabético surja uma rasgadura da retina (Fig. 5), um desco-
lamento da retina (Fig.6), um descolamento posterior do vítreo (Fig.
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ou qualquer outra situação que pode cursar com hemorragia do
vítreo e que não é necessariamente secundária à presença de neova-
sos da retina ou do disco. Com o exame ecográfico é possível identi-
ficar uma rasgadura da retina assim como um descolamento da retina
utilizando os scans de modo A e B. É igualmente importante obter
imagens da área macular no sentido de diagnosticar descolamentos
tracionais da mácula (Fig. 8). Quando não é possível determinar a
causa do hemovítreo pode ser necessário efetuar ecografias seriadas
espaçadas de 8 a 15 dias enquanto se aguarda a resolução do hemo-
vítreo até que a sua causa possa ser esclarecida.
Fig. 4
Hemovítreo.