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PERGUNTAS & RESPOSTAS
RETINOPATIA DIABÉTICA - Novo Paradigma de Cuidados
O uso de Retisert foi estudado por Pearson e col. num estudo de
3
anos para avaliar eficácia e segurança. Embora eficaz, aumentan-
do 3 linhas de acuidade visual em 31,1% dos doentes ao fim de 3
anos, apresentou 91% de incidência de cataratas em dtes fáquicos e
33,8%
de pressões intra-oculares elevadas necessitando de cirurgia
aos 4 anos.
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O estudo FAME avaliou por 3 anos a eficácia e segurança do
Iluvien a 0,2 e 0,5 microgramas. Numa análise integrada das duas
concentrações cerca de 28% dos doentes com EMD prolongado
melhoraram 3 ou mais linhas a acuidade visual no mês 24 e 32% dos
doentes que chegaram ao 3º ano do estudo. Destes 71% só sofreu
uma implantação o que revela um excelente efeito sustentado no
tempo. O efeito melhor foi conseguido no sub-grupo de doentes que
tinha edema macular com duração superior a 3 anos antes de entrar
no estudo. A incidência de glaucoma que necessitou de cirurgia foi
de 4,8% para o implante de concentração 0,2 e 8,1 na concentração
de 0,5 microgramas mas quase todos os doentes fáquicos necessita-
ram de cirurgia a catarata.
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O Edema Macular Diabético como doença multifactorial que é
requer uma estratégia de tratamento em múltiplas frentes. Os corti-
coides são medicamentos muito promissores que isoladamente, em
casos selecionados, ou em terapêuticas combinadas serão uma mais
valia no tratamento desta patologia.
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