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Qual o impacto económico da cegueira/
hipovisão vs custos na prevenção em
Retinopatia Diabética?
Jose Rui Faria de Abreu
CHUC – Centro Hospitalar Universitário de Coimbra
Custos da cegueira
Os familiares de um cego adulto nos USA têm perda de produ-
tividade de cerca de 10% do PIB/per capita (valor do PIB a dividir
pelo número de habitantes)
1
.
A hipovisão reduz a qualidade de vida
-
os doentes com visão inferior a 6/10 deixam de conduzir e a 4/10
deixam de ler. Se os doentes tiverem acuidade visual (AV) inferior
5/10
têm maior risco de cair
2,3
;
de fazer fraturas da anca
4,5
;
de depres-
são
6,7
;
perda substancial da independência social
8,9
e da probabilida-
de de serem admitidos num lar 3 anos mais cedo. A perda monetária,
gastos com transportes, o desemprego, a precaridade, absentismo,
custos por apoio de familiares ao doente, representam cerca de 50%
dos custos totais
10
com aumento acrescido de custos.
Os custos diretos no Canadá por perda de visão são em cada
ano: €1.348 nos indivíduos com acuidades entre 20/40 e 20/63;
€5.287 nos com 20/80 a 20/160 e de €18.560 nos cegos (<20/100),
dados de 2004.
Os custos indiretos na Austrália, por quedas eram em 2007 de
€1161milhões; cuidados domiciliares de €63 milhões; custos de
lares €700 milhões Há que considerar os custos intangíveis (os custo
do sofrimento) não têm um valor “de mercado”.
Custos na intervenção para evitarem perdas de visão -
São os
custos monetários do diagnóstico precoce com rastreios e o custo
dos tratamentos adequados (DRS 1976
12
,
ETDRS 1991
13
e DRVS
1988
14
).
Valor duma intervenção Médica
A qualidade de vida resultante de qualquer afeção é calculada
no caso da visão entre 0 (cegueira) e 1 (visão perfeita). Uma das
Nota:
Escala de AV usada nos países anglo-saxões e adotada comummente:
20/40
=0,5; 20/63=3,12; 20/80=2,5; 20/120=1,25; 20/100=0,05.