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PERGUNTAS & RESPOSTAS
RETINOPATIA DIABÉTICA - Novo Paradigma de Cuidados
e reprodutível, é a mais disseminada. Ambos os sistemas avaliam
perda da função visual em fases avançadas da doença e cuja recu-
peração parcial só agora é possível, com os novos tratamentos far-
macológicos.
Para além da acuidade visual para o longe, devemos, nos doentes
diabéticos, considerar as alterações relacionadas com a
perda da
visão do perto
,
nomeadamente com a dificuldade na leitura. Refiro-
-
me especificamente à perda de capacidade de leitura induzida pelos
escotomas relativos provocados pelo tratamento LASER macular em
grelha preconizado no ETDRS. O tratamento da retina parafoveal
temporal direita pode condicionar alguma perda da capacidade de
seguimento da leitura em doentes ocidentais (que lêm da esquerda
para a direita). Esta perda de visão pode não ser apercebida na medi-
ção da acuidade visual para o perto, quando usamos escalas com
optotipos individuais. É no entanto fácil de ser perceptível, quan-
do usamos escalas para o perto compostas por textos e nas queixas
relatadas pelos doentes. Nos doentes árabes as queixas são maiores
quando tratamos a retina macular temporal do olho esquerdo. Este
tipo de efeitos laterais da terapêutica com LASER fototérmico em
grelha tipo ETDRS clássico parece vir a estar menos presente com as
novas terapêuticas com LASER díodo micropulsado Este parece ser
igualmente eficaz na prevenção da perda da acuidade visual e mes-
mo na sua recuperação parcial
17
.
Este tratamento pode, face a pro-
vocar menos lesão térmica nos componentes da retina
18
,
promover
uma menor área de escotoma
19
e assim prevenir estas dificuldades
de visão para o perto.
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